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患者类型:胃癌
来源: | 作者:probe5f7c | 发?#38469;?#38388;: 2017-01-10 | 316 次浏览 | 分享到:
患者主诉:4月前饭后出现?#32454;共?#30140;?#24202;?#36866;伴反酸,无恶心、呕吐等症状,疼痛呈?#20013;源?#30171;,疼痛无放射,自行服药症状能缓解,病情反复,10月29日到玉龙县医院行胃镜检查提示:1、胃Ca?;2、胃食物滞留。胃镜取材活检结果提示:高级别腺上皮内瘤变。患者?#20113;?#30149;以来精神、饮食、睡眠尚可,大、小便正常,体重明显减轻。今日到我院就诊,门诊以“胃Ca”收住院。
患者:木XX     性别:男     年龄:66岁
患者类型:胃癌
患者主诉:4月前饭后出现?#32454;共?#30140;?#24202;?#36866;伴反酸,无恶心、呕吐等症状,疼痛呈?#20013;源?#30171;,疼痛无放射,自行服药症状能缓解,病情反复,10月29日到玉龙县医院行胃镜检查提示:1、胃Ca?;2、胃食物滞留。胃镜取材活检结果提示:高级别腺上皮内瘤变。患者?#20113;?#30149;以来精神、饮食、睡眠尚可,大、小便正常,体重明显减轻。今日到我院就诊,门诊以“胃Ca”收住院。
查体情况:体温:神清,检查合作,?#28304;?#20999;题,全身皮肤、巩膜无黄染,头颅五官端正,浅表淋巴结未触及,口唇无发绀,颈软。胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻?#26696;?#28287;性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,腹肌软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢运动自如,肛门、外生殖器?#24202;椋?#29983;理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:胃镜检查提示:1、胃Ca?;2、胃食物滞留。病检结果提示:高级别腺上皮内瘤变。

诊疗计划:1、完善相关检查;2、行?#36136;?#27835;疗;3、术后对症支持治疗。
治疗效果:在全麻插管下行胃全切除空肠代胃消化道重建术,术中见;盆腔无转移病灶,未触及淋巴结肿大;肝、胆、?#21462;?#33086;、肠?#30340;?#26080;转移病灶及淋巴结肿大;胃肿瘤位于胃体大弯侧,胃及胃?#20934;?#32963;窦部,约20*10*4cm大小,质硬,部分病灶已侵?#38468;?#32908;层,全胃几乎无蠕动功能,决定行全胃切除术,空肠代胃消化道重建。术后给予抗?#20303;?#23545;症、支持治疗。术后患者病情平?#21462;?#31934;神可,已进食流质食物,未感不适,?#20005;?#24202;活动,待病情稳定,补充化疗
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