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尖锐湿疣
来源:丽江肿瘤医院 | 作者:ljzlyyadmin | 发?#38469;?#38388;: 2017-03-01 | 2698 次浏览 | 分享到:
尖锐湿疣又称生?#31216;?#30115;或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的?#28304;?#25773;疾病。

 尖锐湿疣又称生?#31216;?#30115;或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的?#28304;?#25773;疾病。潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,2030岁为发病高锋。发病很大程度?#20808;?#20915;于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状,表面潮湿,故而得名。  临床上可分为:?#34892;?#23574;锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣

尖锐湿疣症状

早期症状: 阴部会出现少数微小谈红色丘疹

晚期症状: 湿疣患者疣体会不断的生长,增大,数目?#19981;?#22686;多,瘙痒以及压迫感,若合并有?#22919;?#30340;感染可有恶臭

相关症状: 湿疣 外阴鳞状上皮疣状增生 出血性丘疹 溃疡?#32622;?#29289;恶臭

一、尖锐湿疣症状

1、典型皮损

为生?#31216;?#25110;肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

2.醋酸?#36164;?#39564;阳性,

病理切片可见角化不?#25216;?#20985;空细胞。

3.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,

PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

4.潜伏期在3个月左右,

短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以2025岁为发病的高峰。与尖锐湿疣患者性接触后是否发病,很大程度?#20808;?#20915;于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。

5、不同人群表现:

1】?#34892;?#23574;锐湿疣

潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年?#34892;裕?#21457;病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的?#34892;?#24739;者

2】女性尖锐湿疣

潜伏期平均为2-3个月,病变发展无自限性。女性尖锐湿疣隐蔽性比?#34892;?#24378;

3】儿童尖锐湿疣

儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到?#25913;?#37117;有,大多数仍在3个月之间。

4】亚临床感染:

绝大多数生殖道肛门HPV感染是亚临床的,组织细胞学方法也仅能检出不到一半,更多的是核酸水平的亚临床感染。组织细胞水平亚临床感染?#34892;?#21487;通过醋酸?#36164;?#39564;发现,部位主要在阴茎和阴囊;女性可由阴道镜、醋酸?#36164;?#39564;、病理、宫颈?#31185;?#31561;方法检测,以宫?#22791;?#26579;最常见,有醋酸白上皮区、阴道前庭乳头瘤、融合型乳头瘤3种主要表现。

二、诊断标准

临床观察到典型皮损,结合有:

1.接触史有?#33108;?#24615;行为史或配偶感染史或间接感染史。

2.临床表现?#34892;?#21450;女性在生?#31216;鰲?#20250;阴或肛门周围,出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹,或乳头状、鸡冠状、菜花状赘生物。少数患者有痒?#23567;?#24322;物?#23567;?#21387;迫感或灼痛感,可因皮损脆性增加而出血。女性可有阴道?#32622;?#29289;增多。

3.辅助检查醋酸?#36164;?#39564;、病理学检查等辅助检查有助于诊断。

尖锐湿疣病因

尖锐湿疣发病原因

人类乳头瘤病毒(HPV)属于乳头瘤?#24352;?#30149;毒A属,为一组小DNA病毒,?#26412;?#20026;55nm,无脂蛋白包膜,由72个病毒壳粒构成的对称20面体,其基因组为一环状的双链DNA,含7.9kb,?#32959;?#37327;为5000000。在HPV的基因结构和功能研究方面,其开放阅?#37327;?#26550;(ORFs)E6E7E1E2E4E5L1L2E3E8及相应的基因编码蛋?#36164;?#21040;高度重视。HPV有多?#20013;?#21035;和亚型,人们最初是通过低于50%已知HPV类型DNA交叉杂交率来确定一?#20013;?#30340;HPV型别,通过高于50%交叉杂交率而内切酶不同来确定新的亚型。目前采用的?#20013;?#26631;准为:待定HPV基因组ORFE6E7L1序列较已知型别同源性低于90%即为新类型,有2%10%的差异为新亚型,差异小于2%者为同型变异。基于PCR?#38469;?#29616;已将HPV分为超过100种类型,其中约75种已完成?#32959;?#20811;隆和基因测序。 

 ?#34892;?#23574;锐湿

?#34892;?/span>HPV为乳多空病毒科A属成?#20445;?#30149;毒颗粒?#26412;?/span>50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体,具有7900碱基对的环状双链DNA组成,电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有?#36136;?#29305;异性,HPV?#24418;?#33021;在组织培养或实验动物模型中繁殖。

部?#21482;?#32773;和使用过免疫?#31181;?#21058;有关。吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。研究表明,吸烟者尖锐湿疣的发病?#26102;?#19981;吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性,?#31181;?#20102;机体的免疫力。同?#26412;?#31934;能?#31181;?#20013;枢神经?#20302;常?#20943;轻焦虑,增强性欲,增加高危性行为,在一定程度?#26174;?#21152;了尖锐湿疣的发生和复发。  

  女性尖锐湿疣

尖锐湿疣HPV易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞,性接触部位?#21335;?#23567;伤口促进感染发生。多数是由其丈夫或是性配偶传染的。局部潮湿、有?#23383;?#21450;?#32622;?#29289;增多、妊娠、痔疮、合并其它性病等情况下,尖锐湿疣均有可能复发。妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率,且复发率相对较高,这与妊娠期的内?#32622;?#21151;能变化有关。

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